3亿人都在关注的过敏性鼻炎，你却分不清它和呼吸道感染？

又到了秋冬换季的时候了，又到了过敏星人痛苦的时候了，网友们也集体诉苦，把话题#医生提醒过敏性鼻炎不能使用抗生素#冲上了热搜第二，短短时间就已经有将近3亿人阅读。

眼下正值北方秋季蒿属植物受粉的季节，由于蒿属花粉是致敏原，它漂浮在空气当中，就会引起各种过敏症状。据医生介绍，过敏性鼻炎常常反反复复，目前还无法根治。在花粉过敏季节，最常用的办法就是坚持使用鼻喷激素，控制症状的同时预防炎症向下气道发展，诱发哮喘。

春天的花粉、柳絮，秋天的蒿属花粉，夏秋两季冷热空气交替，一年四季都在“历劫”，反反复复让过敏性鼻炎的宝宝受尽了折磨。

有过敏性鼻炎的宝宝一定都经历过了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛痒、喘息等尴尬时刻。这些症状和另一个常见的疾病：上呼吸道感染有很多相似的地方。过敏性鼻炎、上呼吸道感染，都是发生于上呼吸道的常见疾病，在秋季换季时期又都高发，临床症状上又有相似点，易于混淆。 

过敏性鼻炎VS上呼吸道感染，如何鉴别？

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。

一般有这4大过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、羽毛。

上呼吸道感染，是急性上呼吸道感染的简称，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒（70%-80%），细菌感染约占20%--30%。通常病情轻、病程短、多可自愈。主要分为几类：普通感冒，急性病毒性咽炎或喉炎，急性疱疹性咽峡炎，咽结膜热，细菌性咽炎及扁桃体炎。通常病情轻、病程短、多可自愈。

这两种疾病都属于发病率高，反复发作。 

过敏性鼻炎如何治疗？

首先也是最重要的，就是要注意避免接触过敏原！花粉、尘螨都是导致过敏的最常见过敏原，一定要避免接触。

得了过敏性鼻炎，可以服用一些抗过敏的药物，如口服抗组胺药西替利嗪、左西替利嗪，鼻用抗组胺药氮卓斯汀，口服抗白三烯药孟鲁司特钠，或者鼻用糖皮质激素内舒拿等都可以起到缓解的作用。

对于明确粉尘螨过敏的患者，可以考虑舌下粉尘满滴剂脱敏或者皮下注射脱敏治疗，逐渐建立身体的耐受，这个需要到正规医院专门的过敏科或者皮肤科，由专业的医生指导下操作。

另外，过敏性鼻炎患者还可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、枣以及柠檬等富含维生素C的食物的摄入量，或服用维生素C补充剂，有助于过敏症状的减轻。 

上呼吸道感染如何治疗？

治疗方案分为对症治疗和病因治疗。

(1)对症治疗：

①一般治疗：发热、病情较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受凉。

②解热镇痛药、镇咳药

③鼻塞或喷嚏流涕：可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的抗鼻塞类药物，如盐酸伪麻黄碱等；

有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用抗过敏类药物，如左西替利嗪、西替利嗪、氯雷他定等。

(2)病因治疗：使用抗菌药物（也就是常说的抗生素）或抗病毒药物进行对因治疗。

所以，不管是过敏性鼻炎，还是上呼吸道感染，一般情况下是不需要使用抗生素和抗病毒药物来治疗的！

那什么情况下需要使用抗生素呢？

如果有疑似或判断有细菌感染或合并有细菌感染，可根据上感常见病原菌经验性选用抗菌药物（也就是常说的抗生素）。

上呼吸道感染何时是疑似或判断有细菌感染或合并有细菌感染？

有白细胞计数升高、咽部脓苔疼痛、咳黄绿色痰等细菌感染指征时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类（如左氧氟沙星片、莫西沙星片）。基层实践一般经验性选用合适的抗菌药物，极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

感冒属于上呼吸道感染的一种，也是非常常见的上呼吸道感染，鼻炎和感冒，如何鉴别呢？邦邦已经替你们做好笔记了，拿走不谢！